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规范护理记录书写

护理记录在临床护理工作中有着非常重要的作用，是护理人员对患者在住院期间的整个护理过程的体现，而且有些记录内容具有法律效应。经过一阶段的研讨和总结，护理文书质控组整理出一份语言简练、客观、规范的护理记录模板，已于近期下发各科室，从9月1日开始执行。通过规范护理记录书写的内容，帮助临床护理人员明确书写护理记录的思路和线索，寻找完善护理记录的方法，确保护理记录符合客观、真实、规范、及时和完整的标准要求，有利于全面提高护理质量。

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